|
|||||||
|
|
|
|||||
|
|
|||||||
AKUPUNKTUR DERGİSİ . CİLT 16. SAYI 58. YIL 2006
Hayati KOCAL (*)
(*) Rumeli Cad. 16/5 Nişantaşı-İst, Op. Dr. Tel: 0212 232 01 20
doktor@hayatikocal.com
SİYATİK AĞRISI VE AKUPUNKTUR
ÖZET
Bu yazıda siyatik ağrısı anlatılacak ve akupunkturla tedavisinden bahsedilecektir
SUMMARY
In this article will be explained and the treatment of it with acupuncture mentioned
GİRİŞ
Muayenehanelerde sık rastladığımız hasta şikâyetlerin başında siyatik ağrısı gelir. Yemek düzeninin bilinçsiz olması, fazla kilo alınması, ağır işlerde çalışmak veya usulüne göre kaldırılmayan ağır şeylerin sebep olduğu ağrı şikâyetleri toplumda çok sık görülür. Gerekli röntgen ve laboratuar tetkiklerinden sonra siyatik teşhisi konur. Tıp önümüze geniş bir tedavi paleti sunar. Enjeksiyonlar, pomatlar, fizik tedavi yöntemleri en çok uygulananlardır. Fakat akupunktura aşina olanlar bunu bilgili bir şekilde hastalarına tatbik ederlerse çok kısa sürede ve daha uzun etkili sonuç elde ederler. Çünkü akupunktur tedavisi esasa dönük tedavidir. Yin ve Yang kuvvetler arasında bozulan dengenin tekrar yerine getirilmesi esasına dayanır.
Siyatalji şikâyetleri ile muayenehaneye gelen hasta her şeyden önce çok titiz bir muayeneden geçirilmelidir. En çok dikkat etmemiz gereken husus siyatik ağrısının bacağın ne tarafında bulunduğudur. Ağrıya dorsalde veya lateralde olur. Hastaya yaptırılacak muayyen hareketlerle, gövde öne doğru eğilirken ve geriye doğru gerilince ağrının gösterdiği hususiyet incelenir. Yine beldeden yukarı gövdenin sağa ve sola döndürülmesinin ağrılı olup olmadığı incelenir. Ayrıca vellex noktalarının ne derece ağrılı oldukları tespit edilip müşahede kâğıdına not edilmelidir. Tedavi süresinde bunların kontrolü, bize yapılan uygulamanın olumluluğu hakkında bilgi verir. Siyatik ağrısının kalça ve bacaktaki lokalizasyonu, akupunktur tedavisinde hangi meridyenleri ve bunların üzerinde hangi noktaların iğnelenmesi gerektiğini gösterir. Bacağın dorsalinde lokalize siyatik ağrısı klinik olarak hastanın öne doğru eğilmesi ve arkaya doğru gerilmesi ağrılıdır. Ağrı lokalizasyonu: Lumbosakral bölgeden başlayıp, bacağın dorsal yüzünden aşağıya doğru, dış ayak bileğinden ayağın lateral tarafına yayılır.
Durumu incelediğimizde, ağrının seyri mesane meridyenini takip ettiği görülür. Mesane meridyeninin üst taraftaki eşi kolun dorsal dış yönünde seyreden ince bağırsak meridyendir.
Akupunktur noktaları
Tedavi noktaları olarak: Mi-51, Mi-54, Mi-58, Mi-60 Yakın nokta olarak SK-30 Uzak nokta olarak ta İB-6 ve İB-3’ü iğneleyebiliriz. Çok ağrılı durumlarda, esas ağrılı noktayı ısıtmak için Moksa uygulanması veya infrarot lamba tatbiki iyi olur. Bacağın lateral kısmındaki siyatik ağrısı Klinik olarak vücudun belden yukarısını sağ ve sola döndürülmesi ağrılıdır. Ağrının lokalizasyonu: Ağrı caput femoristen, üst ve alt bacağın lateral kısmından, dış ayak bileğinden ayağın üstüne doğru yayılır. Ağrının yayılma yönü safra kesesi meridyeninin istikametindedir. Akupunktur noktaları Tedavi noktaları olarak: SK-30, SK-31, SK-34, SK-40, SK-41 Uzak nokta olarak: SK-34 de batırılan iğne sağa sola çevrilerek çiy hissinin hasta tarafından duyulması sağlanır.
Ağrıların başlaması üç günden az ise, akut ve çok şiddetli durumlarda kontrlateral tedavi yapılması daha uygundur. Ağrılar üç günden fazla ama çok şiddetli değilse homolateral tedavi yapılması önerilir.
KAYNAKLAR
1. Kocal, H: Akupunktur Atlası. Özel basım, İstanbul, 1989. 2. Erengül, A; Kocal, H; Topbaşı, B: Meridyenler. Özel basım, İstanbul, 1989. 3. König, G., Wancura, I: Praxis und Theorie der Neuen Chinesischen Akupunktur. Band I, Wilhelm Maudrich Verlag, Wien- München- Bern, 1979.