|
|||||||
|
|
|
|||||
|
|
|||||||
AKUPUNKTUR DERGİSİ . CİLT 16 . SAYI 58 . YIL 2006
Abdulkadir ERENGÜL(*)
(*) Maltepe Kızılay Tıp Merkezi Akupunktur Servisi Şefi, Prof. Dr.
TOPUK AĞRISI VE PLANTAR FASYA İLTİHABININ AKUPUKTURLA TEDAVİSİ
ÖZET
Servisimize son 5 sene içinde 15 hasta topuk ağrısı ve planter fasya iltihabı
şikâyetlerinden dolayı müracaat etmişlerdir. Bu hastaların hemen hepsi
konservatif tedaviye tabi tutulmuş, fakat bir çare bulamamışlardır. Bunlar bir
senedir veya daha uzun zaman ayaklarında ağrı hissetmişler ve ortopedi ile fizik
tedavi servislerine müracaat etmişler, fakat hiç bir sonuç alamamışlar.
Akupunktur tedavisinin bu hastalarda etkili olduğu ve tecrübeli kişiler
tarafından uygulanmasında yüksek başarı elde edileceğini söyleyebiliriz.
SUMMARY
In the last 5 years 15 patients complaint the heel ache and the ilness plantar
fasciitis. Almost all this patients are applied to the conservative treatment,
but any way to cure is not found. These patients feel the ache on their foot and
applied to the service orthopedic and to the physical treatment but they have no
results. We can say that the treatment acupuncture is effective in this patients
and that persons experimented can obtain a high success in the application.
GİRİŞ
Son 5 sene içinde servisimize topuk ağrısı ve plantar fasya iltihabı şikâyetleri ile gelen 15 hastaya akupunktur tedavisi ile TENS (Transkutan elektriki stimülasyon) tedavisi uygulandı ve bu hastaların geriye dönük incelemesi yapıldı. Evvelce cerrahi müdahale geçiren ve ağrılı alana son 3 ay içinde steroid injeksiyonu yapılanlar hariç tutuldu. Ağrılar 8 hastada sağ ayakta, 4 hastada sol ayakta ve 3 hastada bilateral idi. Yaş ortalaması 51 idi. Hastalara haftada 2 defa olmak üzere akupunktur tedavisi uygulandı. Akupunktur iğneleri batırılıp 20-25 dakika elektriki stimüle edildi ve ardından 25 dakika tens uygulandı. Başlıca kullanılan akupunktur noktaları: Kulakta: Shen-menn, point de Jerome ve antiagresif nokta Vücutta: Bö- 3 İK- 60, 67 DP- 4, 6 Mi- 41, 42, 45 AD- 17 Arkasından 25 dakika TENS uygulandı. Tedavi 3-6 hafta sürdü.
SONUÇ
Hastaların akupunktur ve TENS tedavisi ile objektif ve subjektif yakınmalarının geçtiği görüldü. 15 hastanın 12’si (% 80) kadın ve 3’ü (%20) kadın; yaş ortalaması ise 51 idi. Tedavi gören 15 hastanın 12’si (% 80) iyileşti. Bir hasta istifade edemedi (%9.96). 2 hasta ise 2-3 seanstan sonra tedaviye devam etmedi. 2-3 ay sonra hastalar kontrole geldiler. Yapılan tetkikte, subjektif belirtilerin hemen hemen yok olduğu görüldü. Vizüel Analog Ağrı Skalası ile yapılan araştırmada mühim bir ağrı olmadığı, ancak 2 hastada parmak ile bastırılınca sathi bir ağrı ifade ettiği tespit edildi. Çalışmaların sonuçları kısmen plasebo etkisine bağlı olduğu düşünülebilir. Fakat ulaşılan istatistiksel göstergeler bu durumun akupunkturun lehine olduğunu gösteriyor. Zira ortopedik ve fizik tedavilerden hastalar istifade edememişlerdir. Az sayıda olan, fakat başarısı yüksek olan akupunkturu faydalı bir metot olarak kabul etmek gerekir. Hakikaten böyle şikâyetleri olan hastalara ilk yapılacak tedavi akupunktur uygulaması olmalıdır. Böylece akupunktur tedavisinin bu hastalarda etkili olduğunu ve tecrübeli eller tarafından uygulandığında yüksek başarı elde edilebileceğini söyleyebiliriz.
KAYNAKLAR
1. Bischko, J: Akupunktur für fortgeschrittene. Karl F. Haug Verlag, Heidelberg,1986.
2. Bourne, IH: Tender spot injection therapy for ankle and food pain. Acupuncture in Medicine, 15, 10-22, 1997.
3. Erengül, A: Akupunktur skriptumu. Nobel Kitabevi, İstanbul, 1990.
4. Mann, F: The treatment of Disease by acupuncture. William Heinemann of Disease book Ltd. London, 1971.
5. Thomas, M: Acupuncture Studies on pain. Acupuncture in Medicine, 15, 32-42, 1997.
6. Stux, G: Lehrbuch der Klinischen Akupunktur. Springer Verlag, Berlin, 1981.