|
|||||||
|
|
|
|||||
|
|
|||||||
AKUPUNKTUR DERGİSİ . CİLT 11 . SAYI 39-40 . YIL 2001
ASTIM (*)
Faruk ŞAHİN (**)
(*) Dr. E .M. H BOEHME’nin DZA für Akupunktur Ağustos 1997 sayısında çıkan yazısının tercümesi
(**) Eski Kuyumcular Mah. Çavuş sk. 25 Balıkesir, Dr.
BATI TIBBINA GÖRE
Astım, paroksismal nefes darlığı ve weezing atakları ile karakterize yaygın bir hastalıktır. Astımın tedavisi yoktur, ancak yaşla şiddeti azaltılabilir. Astımın ayırt ettirici özelliği, trakea ve bronşların değişik uyaranlara karşı aşırı duyarlılığıdır. Hava yollarında geniş çaplı daralmalar görülür. Esas olarak ki tür astım vardır:Esktrinsik, allerjik veya atopik olanı hayvan tüyleri, toz, rutubet, polen ve emosyonel uyaranlara karşı bronşların gösterdiği immünolojik bir cevap sonucudur.İntrinsik olanı ise daha ziyade gıdalar, polenler, toz ve emosyonel uyaranlara karşı bronşların gösterdiği bir tepki sonucu ortaya çıkar. Ektrinsik, allerjik türü infant ve çocuklarda daha yaygındır. Fakat bir çok kimsede mikst tip görülür. İntrinsik astım 40 yaşından sonra görülmeye başlar. Bu hastalarda + deri reaksiyonu seyrektir. Fakat kronik solunum yolu hikayesi sıklıkla vardır. Ataklar arasında uzun süreli remisyonlar sıklıkla görülür. Ataklar arası süre gittikçe kısalarak sonunda statikus astmatikus gelişebilir. Bu hastaların prognozları daha kötüdür. Tedavi planlanmadan önce hastalığın derecesi tespit edilmelidir.
1. Hafif veya minimal: Belirgin bir rahatsızlık yoktur; ayda bir, iki atak görülür. İlaçlar sadece atakları kontrol etmek için gerekir.
2. Orta: Günlük aktiviteleri engellemeyecek derecede rahatsızlık vardır. Haftada iki atak görülür. Ataklar sırasında aktivite kısıtlanabilir. Daha ziyade steroid olmayan ilaçlar kullanılır, steroidler seyrek gerekir. 3. Ciddi: Günlük ataklar görülür, uykuyu bozar, aktiviteleri kısıtlar; uzun süreli steroid kullanımına iyi cevap verir.4. Çok ileri: İlaçlara iyi cevap vermez, sürekli atak vardır. Hasta günlük yaşama aktivitelerini yerine getiremez. Patoloji: Atak esnasında bronş kaslarında spazm vardır, müköz membranlar şiştiği için serasyon artmıştır. Allerjik etkenin belirlenerek ondan uzak durulması önemlidir. Deri testleri ile değişik derecelerde hassasiyetler belirlenebilir. Kırmızı, kovan şeklinde bir lezyonun gelişimi allerji olduğunu gösterir. Atak esnasında bronkodilatatörler etkilidir. Efedrin spreyleri ve epinefrin (Adrenalin) enjeksiyonları etkilidir. Kortizon benzeri ilaçlar kullanılabilir, ancak yan etkileri vardır. Antihistaminikler saman nezlesine etkili olmalarına karşılık astımda kullanılmazlar. Statikus astmatikusta hasta alışılagelmiş tedaviye cevap vermez, trakeotomi gerekebilir. Statikus astmatikus solunum yetmezliğine, tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.
Etyoloji: Üst ve alt solunum yolları enfeksiyonu, toz, polen rutubet, sporlar, hayvan tüyleri gibi havadan alınan allerjenler, kozmetikler, atak başlatabilirler. Gıda allerjisi atak başlamasında rol oynayabilir. Genetik ve çevre faktörleri tespit edilmiştir. Allerjenler ve uyarıcılar ortaya çıkarılmazlarsa astım genellikle kronikleşir.
Epidemiyoloji: Astım, erkeklerde iki kat daha fazla görülür. Genel nüfusun % 30’unda ortaya çıkabilir. 10 yaşından önce ABD’de % 30 oranında astım atakları gözlendiği halde, Finlandiya’da Hindistan ve Nijerya’da % 11 oranında görülür.
Semptomlar: Kişiden kişiye büyük oranda değişir. Weezing ile birlikte solunum sıkıntısı görülür. Astım atağı yaklaştıkça hasta, göğsünde ağırlaşma, nefes darlığı, ağır balgamsız öksürük, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında weezing bulguları gösterebilir. Akut atak sırasında hasta değişik derecelerde solunum sıkıntısı gösterebilir. Hasta sıkıntılıdır, solunum güçlüğü içindedir. Bu dönemde işitilebilir derecede weezing ortaya çıkabilir. Hasta ayakta durarak veya öne eğilerek rahatlamaya çalışır. Sıklıkla allerjik bir durum vardır. Fizik aktivite, stres, dumana maruz kalma, endokrin değişiklikler atakların sıklığını ve kronikleşmesini etkiler. Ataklar esnasında solunum sesleri normal olabilir veya hafif bir weezing tespit edilebilir. Komplikasyonlar: Pnömotoraks, mediastinal ve subkutanöz amfizem, atelektazi, akut kor pulmonale ve status astmatikus komplikasyonlar arasında sayılabilir.
Fizik muayene: Göğüs filmi, akciğer fonksiyon testleri, balgam muayeneleri yapılır. Allerjik testler, radioallergosorbet testi (RAST), inhalasyonal bronkial stimülasyon testi, egsersiz testi yapılabilir.Tanı: Weezing bulunan herhangi bir hastada astım düşünülebilir. Genellikle allerji ve astım aile hikayesi bulunur. Tedavi: Klasik olarak akut atakların giderilmesi için ilaç tedavisi, atakları önleyici olarak da aşı uygulaması yapılır. Akut ataklar epinefrin, efedrin, cromolin sodyum veya aminofillin ile genellikle önlenebilir. Status astmatikusta adrenokortikal hormonlar genellikle kullanılır. Sedatifler ve ekspektoranlar sıklıkla verilir. Solunum yollarında enfeksiyon bulunduğu zaman antibiyotikler kullanılır. Ciddi durumlarda ödem ve aşırı müköz sekresyon gibi enflamatuvar reaksiyonları önlemek için kortikosteroidler veya ACTH kullanılabilir. Bazı çocuklar büyüdükçe astımı yenebilir. Hafif aerobik, solunum egsersizleri, postural egsersizler tavsiye edilir. Nemli ısı, peroxide banyosu, ateş tedavisi denenebilir. C4-5 -T3-4 segmentleri üzerine perküsyon yapılabilir. İnfraruj, diatermi veya galvanik stimülasyon yapılabilir. Vitaminler, mineraller, bitkisel ilaçlar kullanılabilir. İnek sütü ve süt ürünleri, beyaz ekmek, rafine edilmiş yiyecekler, şeker, tatlılar, portakal, domates, et, kavun, tuz, soğuk yiyecekler, muz gibi gıdalardan, aspirin ve steroid olmayan antienflamatuvar iaçlardan kaçınılmalıdır. Emosyonel stres astım ataklarını başlatabilir. Astmatikler uyaranlara karşı otonom nervöz aktivite ile aşırı cevap verirler. Okul başlangıcında astım atakları hızlanabilir. Okula yeni başlama nedeni ile stres ve okul ortamında solunum enfeksiyonları atakları hızlandırabilir. Okul aktiviteleri esnasında aşırı egszersiz de atağa yol açabilir. Çocuğun atak korkusunu yenmesine yardımcı olunmalıdır.Psikojenik faktörler sıklıkla astım ataklarıyla birliktedir. Gergin bir durum veya emosyonel aktivite, atağı başlatabilir. Diğer nonallerjik sebepler olarak solunum yolları enfeksiyonları, aşırı egzersiz sayılabilir. Sigara dumanı, aerosol spreyler, parfüm gibi bronş mükozasını irrite eden maddeler de atak başlatabilir.Korunma: Ev tozları mümkün olduğu kadar giderilmelidir. Yün halı, ağır döşemelik veya perdelik kumaş gibi toz tutucu ev eşyaları yatak odasında bulundurulmamalıdır. Kauçuk yastıklar, hayvan tüyünden yapılmış yastıklardan kaçınılmalıdır. Evde hayvan beslenmemelidir, sigara içilmemelidir. Düşük rutubet, mantarların oluşmasını önlemesi bakımından önemlidir. Dışarıda allerjenlerin bol bulunduğu günlerde astımlı kişiler pencereleri kapayarak evde oturmalıdırlar. Allerjik gıdalardan kaçınmalıdır.
GELENEKSEL ÇİN TIBBINA GÖRE
Astım semptomları akçiğerler, dalak, böbrekler, karaciğer, mide arasında oluşan Qi disharmonisi sonucu ortaya çıkar. Qi hayatta var olmanın esasıdır. İyi bir diyet, solunum egzersizleri, meditasyon gibi pozitif hayat tarzlarıyla korunmalı, dengede tutulmalıdır. Essence (Ting) anne babadan gelen seksüel enerji ile birlikte doğum öncesi ile gıda ve sıvılardan elde edilen doğum sonrası olmak üzere iki türlüdür. İki tür essence’nin birleşmesi ile orijinal veya Yuan Qi meydana gelir. Doğumda akciğerler havadan aldıkları Qi ile solunuma başlarlar. Gıdalar veya içecekler mideye ulaşır ulaşmaz bunlardan Gu Qi elde edilmeye başlanır. Dalak, midedeki gıdalardan Gu Qi’nin transformasyonunu sağlar. Dalak, Gu Qi’yi orta burner’dan üst burner’a yani, akciğerlere taşır. Akciğerlerde Gu Qi, havadan elde edilen Qi ile birleşerek Zong Qi’yi meydana getirir. Zong Qi üst Burner’da kalb ve akciğerlerin çalışmasına yardımcı olur. Qi’nin kontrolu solunumu, kan ve kan damarlarının fonksiyonlarını düzenler. Üzüntü, özellikle akciğerleri zayıflatır; enerjinin göğüste yayılmasına sebep olarak Zong Qi’yi olumsuz etkiler. Zong Qi aynı zamanda böbreklere yardım etmek üzere aşağı akar. Böylece Yuan Qi yukarı çıkarak solunuma yardımcı olur. Zong Qi sonunda Yuan Qi’nin katalitik etkisi altında göğüste gerçek Qi’ye dönüşür. Zong Qi’nin yanı sıra gerçek Qi akciğerlerden orijinini aldığı için genel olarak akciğerlerin Qi’yi kontrol etmelerine yardımcı olur. Sonunda gerçek Qi nutritif Qi ve Defansif Qi’ye ayrılır. Nutritif Qi bir internal Qi’dir. Bütün vücudun yanı sıra iç organları besler. Akupunktur iğnesi deriye batırıldığı zaman nutritif Qi aktive olur. Diğer yandan defansif Qi eksternal Qi’dir. Vücudu eksternal patolojik etkenlere karşı korur.Akciğerler defansif Qi’yi düzenlediği için, akciğerlerdeki Qi’de azalma kişinin hastalıklara karşı direncini düşürür. Karaciğer Qi’sinin esas fonksiyonu Qi’nin düzgün akışının teminidir. Dalağın transportasyon ve transformasyan, midenin sindirim fonksiyonlarına yardımcı olur. Aynı zamanda dalak ve mide Qi’sinin aşağı doğru hareketine yardımcı olur. Karaciğer Qi’sinin düzgün akışını sağladığı gibi, duyguların da düzgün akışına sebep olur. Karaciğer Qi’sindeki herhangi bir bozulma diyafragmanın fonksiyonunu da bozar, bu da Qi’nin aşağı hareketini ve yayılmasını güçleştirir. Böylece akciğerlerin, böbreklerin, dalak, mide ve karaciğer Qi’sinin oluşması ve sirkülasyonun birlikte sağlandığını görüyoruz. Uygun bir karaciğer Qi’sinin oluşması için Qi’nin bütün organlar arasında doğru ve düzgün olarak akması gerekir. Bu bakış açısına göre astım, akciğer, dalak ve böbrek arasında Qi aktivitesinin bozulmasına bağlıdır. Karaciğer ve mide Qi’si daha az rol oynar. Bu tür disharmoniler eksternal patojenik faktörlerin vücudu invazyonu sonucu ortaya çıkabileceği gibi, organların veya genel olarak vücudun azalmış rezistansı sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Esas olarak üç tür astım vardır:
I. Excess (Aşırılık), II.Yetersizlik, III. Mikst tip.
Excess şekil olarak astıma yol açabilen nedenler:a. Akciğerin rüzgar-soğuk tarafından invazyonu (saldırıya uğraması)b. Akciğerin rüzgar-su tarafından invazyonuc. Akciğerin rutubet-balgam tarafından obstrüksiyonuç. Akciğerin balgam-ısı tarafından obstrüksiyonu d. Akciğerin balgam-sıvı tarafından obstrüksiyonu.Yetersizlik şekli olarak astıma yol açabilen nedenler:A. Yetersiz akciğer Qi’siB. Yetersiz böbrek Qi’siC. Yetersiz dalak Qi’si Mikst tip sebepleri:1. Aşırı su ile birlikte böbrek yang yetersizliği2. Karaciğer ateşinin akciğeri invazyonu.Akupunktur akut ataklarda olduğu gibi, ataklar arasında koruyucu tedavi olarak da önemlidir. Astım tedavisinde akupunkturun esas amaçları şöyledir:a. Akciğer ile böbreklerin defansif Qi’lerini tonifiye et b. Böbrek essence’ni (özünü) tonifiye etc. Akciğer Qi’sinin aşağı doğru fonksiyonunu restore etç. Duyguları ve zihni sakinleştir. d. Geç başlamış astımda dalağı tonifiye et.
EXCESS ŞEKİLLER
Tanı: Akciğerin rüzgar-soğuk tarafından invazyonu.
Etyoloji: Bu şekil genellikle kişinin defansif Qi’sinin (Wei Qi) zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Bu devrede soğuk rüzgar vücut yüzeyine saldırır ve defansif Qi’yi tüketir. Bu durum ateşle sonuçlanır. External soğuk defansif Qi’yi penatre edecek kadar güçlü ise akciğerin aşağı itici fonksiyonu bozulur.
Semptomlar: Hapşırık, beyaz balgamlı öksürük, titremelerle birlikte hızlı solunum, bazen solunum güçlüğü, ateş, baş ağrısı görülür. Rüzgar soğuk henüz ısıya dönüşmediği için susuzluk bulunmayabilir. İnce beyaz dil örtüsü bulunur. Nabız yüzeysel ve gergindir.
Tedavi prensipleri:
Açıklama: El Taiyin’i ve el Yangming noktaları kullanılan esas noktalardır. Sedasyon metodu kullanılır. Rüzgar-soğuğu elimine etmek için moxa ile kombine edilir. İK-12 exterioru (Dışardan gelen) serbestleştirir, rüzgarı dağıtır. İK-13 akciğerleri tonifiye eder, akciğerlerin aşağıya doğru fonksiyonunu stimüle eder. YD-14 soğuk-rüzgarı elimine eder. AC-7 ve KB-4 exterioru serbestleştirmek, rüzgarı dağıtmak için kombine edilir. rüzgar-soğuğu dağıtır. Akciğeri temzler, astımı yatıştırır. Tanı: Rutubet-balgam akciğerleri obstrükte ediyor. Akciğerin aşağı doğru (descending) ve dissemine edice fonksiyonlarını bozar. Dalağın kronik bozukluğu transporte ve transforme edici fonksiyonlarını bozarak balgam birikimine yol açar, bu da akciğerlerde depolanır. Semptomları: Yapışkan, beyaz balgamlı kronik öksürük, nefes darlığı veya astmatik solunum, göğüste dolgunluk, boğazda hırıltı, ciddi durumlarda ortopne veyo postöz görünüm bulunabilir. Dilde kalın, yapışkan beyaz bir örtü bulunur. Nabız kaygan ve dolgundur.
Açıklama: Düzenli yemek yenilmelidir; soğuk, kaba, yağlı gıdalardan uzak durulmalıdır. Aşırı alkol alınmamalıdır.
Tedavi prensibi: Balgamı çöz, akciğerlerin fonksiyonunu düzelt, dalağı tonifiye et. AC-1: Tai-Yin kavşak noktası (akciğer ve dalak). Öksürüğü durdurur, balgamı çözer. AC-5: Akciğerlerden balgamı çözer. AC-7:Alıcı damar açılım noktası, bağlantı noktası, öksürüğü durdurur, akciğerlerden aşağı doğru fonksiyonlarını stimüle eder. Mi-40: Bağlantı noktası, deneysel balgam noktası. AD-12: Balgamı çözer, dalak fonksiyonlarını uyarır. AD-9: Dalak ve alıcı damar meridyeni kavşak noktası, dalağı tonifiye eder. AD-17: Qi toplama noktası. Akciğerlerin aşağı doğru fonksiyonunu stimüle eder. AD-22: Boğazdan balgamı çöze. DS-6: Göğsü açar, göğüsten balgamı çözer. İK-13: Akciğer fonksiyonlarını stimüle eder. İK-20: Dalak fonksiyonlarını stimüle eder. El Tai-yin ve El Yong-ming noktaları kullanılan esas noktalardır. Sedasyon metodu kullanılır, moxa ile kombine edilir.AC-7 ve KB-4 exterioru serbestleştirmek, rüzgarı-soğuğu dağıtmak, akciğerleri temizlemek, astımı yatıştırmak için kombine edilir. KB-6 : Bağlantı noktası. Akciğer su yolunu açar. KB-7: akut nokta. Akümülasyon noktası. Akut durumlarda kullanılır. İK-12 exterioru serbestleştirir, rüzgarı dağıtır. İK-13: Akciğeri tonifiye eder, akciğerlerin aşağı doğru fonksiyonlarını stimüle eder. AD-6: Su yolunu açar, ödemi çözer.
Tanı: Balgam-sıcaklık akciğerleri obstrükte ediyor.
Etyoloji: Dalak Qi eksikliği dalağın transforme ve transporte edici fonksiyonlarını bozar. Aşırı yağlı, sıcak, acılı gıda tüketilmesi, fazla alkol kullanılması, balgam üretimine ve akümülasyona neden olur. Kronik balgam retansiyonu ısıya dönüşür. Bu da akciğerlerde aşırı ısı artışına sebep olur. Sigara dumanı sıcak bir enerji olduğundan ısı oluşumunu attırır. Aşırı ısı normal akciğer aktivitesini bozar. Semptomlar: Hızlı ve sığ solunum, kaba ve kuvvetli ses, astmatik solunum, bol, sarı veya yeşil, pis kokulu balgam, göğüste dolgunluk hissi, ağız kuruluğu, ateş ve huzursuzluk görülür. Dil kırmızı ve kalındır; yapışkan sarı, bir örtü bulunur. Nabız hızlı ve kaygandır.Açıklama: Kırmızı dil ve hızlı nabız sıcaklık belirtisidir. Kalın dil örtüsü ve kaygan nabız ise balgam işaretidir. Bu bulgular derinlere penetre olmuş balgam-ısı için karakteristiktir.
Tedavi prensipleri: Balgamı çöz, ısıyı temizle, akciğerlerin aşağı doğru fonksiyonlarını restore et. Tedavi noktaları: Açıklama: El Tai-yin ve ayak Yang-ming noktalar esas noktalardır. Balgamı dağıtmak ve ısıyı azaltmak için sedasyon metodu kullanılır. AC-5: Akciğerlerden balgamı atar. AC-10: Ateş noktası, akciğerlerden ateşi temizler. Mi-40: Bağlantı noktası, deneysel expektorasyon noktası. AD-12: Balgamı dağıtır. dalak fonksiyonlarını restore eder. İK-13: Akciğerleri düzenler, sıcağı temizler. AC-22: Balgamı akciğerlerden temizler. Dingcuhan: Astım için deneysel nokta, zorlu solunumu düzeltir. Tanı: Balgam-sıvı akciğerleri obstrükte ediyor. Uzun süreli aşırı egzersiz, kötü beslenme sonucu dalak yangının kronik yetersizliği sonucu ortaya çıkar. Semptomlar: Genellikle orta ve yaşlı insanlarda görülür. Oldukça dilüe, balgam-sıvı adı verilen köpüklü balgam bulunur. Dil soluktur, üzerinde kalın, yapışkan, beyaz örü bulunur. Nabız zayıf, gezici , kaygandır.Tedavi prensipleri: Balgamı çöz, akciğer ve dalak Qi’sini tonifiye et. Tedavi noktaları: El Tai-yin ve ayak yang-ming noktaları esas noktalardır. Balgamı çözmek, ısıyı azaltmak için sedasyon metodu kullanılır. AC-5: Akciğerlerden balgamı atar. AC-9: Akciğer Qi’sini tonifiye eder. Balgamı çözer. İK--13: Akciğerleri regüle eder, ısıyı temizler. Mi-40: Bağlantı noktası, deneysel balgam noktası. AD-9: Dalak ve alıcı damar kavşak noktası. Dalağı tonifiye eder. AD-17: Qi toplama noktası. Akciğerlerin aşağı doğru fonksiyonunu stimüle eder. Mi-36: dalak Qi’sini tonifiye eder. İK-40: Rutubeti çözer.Yetersizlik şekilleri:Tanı: Yetersiz akciğer Qi’si: Etyoloji: Yetersiz akciğer Qi’si nedeniyle akciğerlerin fonksiyonu bozuluyor. Akciğerler Qi’yi ve solunumu idare ederler. Qi yetersiz olduğu zaman özellikle egsersiz olmak üzere solunum güçlüğü görülür. Defansif Qi de zayıf olduğu için vücudun external pathojenik faktörler tarafından invazyonu kolaylaşır. Yetersiz Qi sonucu kronik öksürük, soğuktan rahatsızlık duyma, göğüste ve vücudun üst tarafında su regülasyonunda bozukluk ortaya çıkar. Semptomlar: Hızlı ve kısa solunum, sulu balgam, flaxporlar nedeniyle gündüz terleme, astmatik solunum, zayıf immün fonksiyon, yorgunluk, beyaz-parlak yüz ve soğuktan hoşlanmama görülür. Dil soluk ve normaldir. Nabız yetersizdir. Tedavi prensipleri: Akciğer Qi’sini tonifiye et. Tedavi noktaları: Açıklama: El Tai-yin ve ayak Yang-ming noktaları esas noktalardır. Akciğer Qi’sini arttırmak için tonifikasyon metodu kullanılır. AC-7: Bağlantı noktası ve alıcı damar meridyeni açılım noktası. Akciğer Qi’sini tonifiye eder, akciğerlerin aşağı doğru fonksiyonunu güçlendirir. AC-9: Akciğer Qi’sini tonifiye eder, balgamı çözer. İK-13: Akciğerleri düzenler, sıcaklığı temizler. Mi-36: Dalak Qi’sini tonifiye eder. YD-12: Akciğer Qi’sini tonifiye eder. AD-6: Qi’yi tonifiye eder, su pasajını düzenler. DP-3: Kaynak noktası. 5 element teorisine göre Mi-36 ile birlikte kendisinden sonra gelen akciğerleri kuvvetlendirir.Tanı: Yetersiz böbrek Qi’si:Etyoloji: Böbrek Qi’si ve yang’ı yetersiz olduğu için ısıtma görevi yapamaz. Bu durum sıvı tutulmasına ve ödeme neden olur. Böbrekler solunuma yardımcı olur. Akciğerler exhalasyonu, böbrekler inhalasyonu ve sıvı hareketlerini kontrol eder. Zayıf böbrekler Qi’yi yakalayamaz aşağıda tutamaz. Fazla Qi akciğerlerde birikir ve batında yetersizliğe neden olur. Bu durum nefes darlığı ve astıma yol açar. Özellikle astım atağı esnasında olmak üzere açık ve bol miktarda idrara çıkılmasına neden olur. Böbreklerin Qi’yi tutmadaki başarısızlıkları yetersiz karaciğer Yin’i sonucu da ortaya çıkabilir. Çünkü karaciğer Yin’i böbrekleri besler. Yetersiz karaciğer Yin’i uzun süren emosyonel problemler sonucu olabileceği gibi, bayanlarda doğum sonrası da ortaya çıkabilir. Herediter de olabilir. Kronik böbrek hastalığı, aşırı alkol kullanımı, aşırı fiziki egzersiz, puberte esnasında kaldırma da buna yol açabilir. Semptomlar: Egzersizle nefes darlığı, hızlı ve zayıf solunum, inhalasyonda zorluk, öksürük, terleme, üşüme,yüzde şişme, ince vücut, bel ağrısı, astım atağı sırasında açık renkte ürinasyon. Dil soluk, nabız derin ve sert.
Tedavi prensipleri: Böbrekleri tonifiye et ve ısıt. Böbreklerin Qi’yi tutabilmeleri için böbrek fonksiyonlarını stimüle et, akciğerlerin aşağı doğru fonksiyonunu güçlendir.Tedavi noktaları: AC-7: Bağlantı noktası ve alıcı damar açılım noktası. Bö-6 ile birlikte akciğer Qi’sini tonifiye eder, akciğerlerin aşağıya doğru fonksiyonlarını güçlendirir. Boğaza yararı olur. Bö-6 Yin-Quio-mai’ye açılır. Bö-3: Böbrekleri tonifiye der. Bö-7: Qi böbrek yang’ını tonifiye eder. Bö-25: Qi tutulmasını tonifiye eder. İK-23, YD-4 böbrek Yang’ını tonifiye eder (moxa). Mi-36: Genel vücut Qi’sini tonifiye eder. YD-12: Akciğer Qi’sini tonifiye eder.
SONUÇ
Medikasyon yalnızca astım ataklarını giderir. Fakat akupunkturla astım tedavi edilebilir. Tedavi sayısı hastalığın süresine ve şiddetine bağlıdır.
KAYNAKLAR
1. Berkow, R: Merck Manual. Merck Publishing group, Rahway. NJ, 1992.
2. Bischko, J: An Introduction to Acupuncture. Karl F. Haugverlag, Heidelberg, 1978.
3. Boehme, EM: Multiple Sclerosis ( A western and eastern perspective). Deutsche Zeitschrift für Akupunktur, 81-89, 1996.
4. Maciocia G: The foundations of Chinese Medicine. Churchill, Livigstone, Newyork, 1994.
5. Xinngn C: Chinese Acupuncture and Moxibution. Foreign Languages Press, Bejing, 1990.
6. Flaws, B: Ticking to the Point. Blue Poppy. Press, Bolder, Co, 1989.