|
|||||||
|
|
|
|||||
|
|
|||||||
AKUPUNKTUR DERGİSİ . CİLT 13 . SAYI 50 . YIL 2003
KRONİK EPİKONDİLİT HUMERİ RADİALİS TEDAVİSİ
Abdulkadir ERENGÜL (*)
ÖZET
Kronik ve dirençli Epikondilit Humeri Radialisi olan 44 hasta akupunktur veya lazer ile tedavi edildi. Tedavi sonuçları her iki grupta da iyi idi. Lazer uygulanan grupta % 84 pozitif yanıt ve 3 ay sonra kontrolda da yine aynı miktarda iyileşme görüldü. Akupunktur iğnesi ile tedavi görenlerde daha da iyileşme görüldü, % 96 iyileşme ve 3 ay sonra kontrolde % 92 idi. Böylece 2 grup arasında göze çarpan istatistiksel bir fark bulunmadı.
SUMMARY
44 patients with chronical and resistent epicondylopathia humeri radialis has been treated by acupuncture or laser. The effect was good in both groups. In the laser group a positif result has been registered of 84%. 12 week later of 85%. The needle group shows better conditions 96% and 12 weeks later of92%. Statistically there is no difference between both groups.
1997-2003 yıllarında servisimize müracaat eden kronik epikondilit radialis rahatsızlığı olan 44 hastaya laser veya akupunktur tedavisi uyguladık ve sonuçları karşılaştırdık. Bu hastalar lokal enjeksiyonlar, fizik tedavi ve ilaç ile tedavi görmüşlerdi. Bazısında tedavi 2 seneye yakın sürmüştü. 3 hasta ameliyat bile olmuştu. Fakat bu tedavilerden kati bir şifa bulmamışlardı. Hastalar 22-70 yaşları arasında olup, yaş ortalaması 38 idi. Kan değerleri: Hemogram, sedimantasyon, RF (Latex), CRP, glikoz, SGOT ve SGPT, üre testleri yapıldı. Eklemde ağrı beş basamaklı “Visüel Analog Skala” ölçüsüne göre yapıldı. Tedavi öncesi ortalama ağrı skoru 2 bulundu. RF (Latex) testi tedavi sonrası önemli derecede düzelmişti. Hb, lökosit, üre, SGOT ve SGPT gibi tetkikler değişmemiştir. Sedimantasyon bazısında 70-80 mm/saat iken, 30 mm/saat civarına düşmüştür. Bu hastalara akupunktur uygulandı. Ekserisinde KB meridyeni ve 3I meridyeni uygulandı. KB-4-10-12 ve 3I-5-6-10. Uzak nokta olarak Mi-36, SK-34 ve kulak noktası Shen-Menn tecih edildi. Haftada 2 defa olmak üzere aşağı yukarı 10-15 tedavi uygulandı. Burada arzu edilen akupunktur noktalarına akupunktur stimülatörü ile 25 dakika süren bir akım verildi. Laser tedavisi: Akuplast-MFL tipi, MBB firmasının He-Ne olmak üzere, haftada 3 tedavi 15-30 saniye uygulandı. Cereyan frekansı 20-30 Herz idi. Her iki grupta da tedavinin her noktaya etkili olup olmadığına Visüel Analog Ağrı Skalası (VAS) ile karar verildi. Burada hastaların subjektif hassasiyetine ve istirahatte ağrı ve lokal parmak ile bastırılınca tazyik ağrısına göre cevap var mı diye soruldu. Ayrıca 2 grup hastasına, her tedaviden hemen sonra 25 dakika süreyle Acutens cihazı ile sürekli (continous) akım verdik ve hastanın dayanabileceği frekansta (2-200 Hz arasında) cereyan tuttuk. Laser ile tedavi olmuş 18 kişilik hasta grubunda 15 hastada istirahat halinde ağrı görülmedi ve 3 hastada parmak ile epikondil üzerine basmak ile basınç ağrısı görüldü. Laser grubunda tedavi sonrası iyileşme oranı % 84 idi ve 12 hafta sonra bu % 85 oldu. İğne grubunda ise 26 kişilik grupta 25 hastada istirahat halinde ağrı olmamış ve 1 hasta ise parmak ile epikondil üzerine basınçla ağrı olmuştur. İğne grubunda iyileşme tedavi sonunda % 96 idi ve 12 hafta sonunda % 92 oldu. 3 ay sonra hastalar kontrole geldiler. Visüel Analog Ağrı Skalası ile (VAS) yapılan tetkikte sükunet halinde ağrı olmamış ve ancak 3-4 hasta hafifçe parmak tazyiki ile ağrı duymuştur. Böylece her iki hasta grubu arasında göze çarpan istatistiksel bariz bir fark görülmemiştir.